Договор
об оказании платных медицинских услуг
г. Улан-Удэ "___" ______________ г._____________________________, именуем___ в дальнейшем "Потребитель", дата рождения "____" (Ф.И.О.)____________ г., паспорт: серия _______N __________________ , выдан ________________________ ______________________________________________________________________________________, "____" ___________________ г., зарегистрирован____ по адресу: _______________________________________ _______________________________________________
с одной стороны, и Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №1» (свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ серия 24 № 006114927, выданное Межрайонной ИФНС России №9 по Республике Бурятия, лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-03-01-002928 от 10.07.2019 г., выданной Министерством здравоохранения Республики Бурятия (адрес места нахождения: РБ, г. Улан-Удэ, ул. Ленина, 54, тел: 42-55-77), именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице Урбазаевой М. Х., действующей на основании доверенности №б/н от 09.01.2014г., с другой стороны, вместе также именуемые "Стороны", заключили настоящий договор (далее - "Договор") о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Исполнитель на основании обращения Потребителя обязуется оказать ему медицинские услуги
согласно чека № ___________ от___________ (далее - "медицинские услуги"), а Потребитель уплачивает Исполнителю вознаграждение в размере, порядке и сроки, которые установлены настоящим Договором.
1.2. Исполнитель оказывает услуги по месту своего нахождения по адресу: ул. Каландаришвили, 27 в соответствии с установленными Правилами.
2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Исполнитель обязуется:
2.1.1. Обеспечить Потребителя бесплатной, доступной и достоверной информацией о платных медицинских услугах.
2.1.2. Оказывать Потребителю услуги, предусмотренные п. 1.1 настоящего Договора в соответствии с требованиями действующего законодательства и (или) обычно предъявляемым к данного рода услугам требованиям
2.1.3. Представить Потребителю список своих сотрудников, обладающих специальным образованием и профессиональными навыками.
2.1.4. Не передавать и не разглашать третьим лицам любую информацию о Потребителе, ставшую ему известной в ходе исполнения настоящего договора, в том числе персональные данные.
2.1.5. Давать при необходимости по просьбе Потребителя разъяснения о ходе оказания услуг.
2.1.6. Предоставить в доступной форме информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2.1.7. Представлять для ознакомления по требованию Потребителя: копию Устава, копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Исполнителя в соответствии с данной лицензией.
2.1.8. Соблюдать порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.2. Потребитель обязуется:
2.2.1. Соблюдать Правила оказания медицинских услуг, установленные у Исполнителя.
2.2.2. По запросу Исполнителя предоставить ему необходимые документы и материалы, касающиеся предоставленной услуги.
2.2.3. Оплачивать услуги Исполнителя в порядке, сроки и на условиях, которые установлены настоящим Договором.
2.2.4. Кроме того Потребитель обязан:
- информировать врача о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях;
- соблюдать правила поведения пациентов в медицинском учреждении, режим работы медицинского учреждения;
- выполнять все рекомендации медицинского персонала и третьих лиц, оказывающих ему по настоящему Договору медицинские услуги, по лечению, в том числе соблюдать указания медицинского учреждения, предписанные на период после оказания услуг.
2.3. Потребитель имеет право:
1.3. Получать от Исполнителя услуги в соответствии с п. 1.1 настоящего Договора.
1.4. Предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий Договора, в соответствии с законодательством Российской Федерации и
Правилами.
4.1. Предоставление Исполнителем дополнительных услуг оформляется отдельным договором.
4.2. Стороны обязуются хранить в тайне лечебную, финансовую и иную конфиденциальную информацию, полученную от другой Стороны при исполнении настоящего Договора.
3. УСЛОВИЯ И СРОКИ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ
2.2.5. Условия получения Потребителем медицинских услуг: амбулаторно, в дневном стационаре. Срок оказания услуг: в течение месяца с момента подписания настоящего договора.
2.2.6. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных настоящим Договором, Исполнитель обязан предупредить об этом Пациента.
Без согласия Потребителя Исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.
2.2.7. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни Потребитель при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЭ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
2.2.8. В случае отказа Потребителя после заключения Договора от получения медицинских услуг Договор расторгается. При этом Потребитель оплачивает Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по Договору.
2.2.9. К отношениям, связанным с исполнением настоящего Договора, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей".
4. ПОРЯДОК ОПЛАТЫ
- Стоимость медицинских услуг составляет ___________ (________________________________) рублей.
Конкретный объем услуг указан в чеке № _____________ от _________________.
Сроки оплаты: предоплата 100% путем внесения стоимости медицинских услуг, указанных в п. 4.1. настоящего договора в кассу Исполнителя непосредственно в момент заключения настоящего договора.
- В случае неоказания, оказания услуг ненадлежащего качества и при иных основаниях для возврата денежных средств Исполнитель возвращает Потребителю деньги в течение 3 рабочих дней с момента предъявления требования Потребителем.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
5.1. Стороны по настоящему договору несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
6. ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ СПОРОВ
6.1. Все споры, претензии и разногласия, которые могут возникнуть между Сторонами, будут разрешаться путем переговоров.
6.2. При неурегулировании в процессе переговоров спорных вопросов споры подлежат рассмотрению в судебном порядке.
7. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
7.1. Срок действия настоящего Договора 1 месяц с момента заключения настоящего договора.
7.2. Настоящий Договор может быть расторгнут по обоюдному согласию Сторон.
7.3. Все изменения и дополнения к настоящему Договору, а также его расторжение считаются действительными при условии, если они совершены в письменной форме и подписаны уполномоченными на то представителями обеих Сторон.
8. ИНЫЕ УСЛОВИЯ
8.1. Все дополнительные соглашения Сторон, акты и иные приложения к настоящему Договору, подписываемые Сторонами при исполнении настоящего Договора, являются его неотъемлемой частью.
8.2. Настоящий Договор составлен в 2 (двух) экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
9. АДРЕСА, РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН
Потребитель: _______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
__________________________ /________________/
Исполнитель:
ГБУЗ «ГП №1», адрес: РБ, г. Улан-Удэ, ул. Каландаришвили, 27
ОГРН 1020300979071, ИНН 0323049035,
КПП 032601001______________________________ /М.Х. Урбазаева/ М. П.
